Lazer Epilasyonun Etkileri

Lazer ışığının dokuda etkili olabilmesi için absorbsiyonu şarttır (Grot hus-Draper Yasası). Işık, bir klinik etki yaratmadan geri yansıyabilir yada hedef dokudan geçip gidebilir; derinin komponentleri tarafından dağıtılabilir ve deride bulunan kromoforlar tarafından emilebilir. Genelde dağılım, da ha büyük dalga boyunda azalır, yani büyük dalga boyunun deriye penetrasyonu daha iyidir.

Kromofor, maddeye renk veren ve belli bir dalga boyundaki ışığı emen atom grubuna verilen addır. Derinin temel kromoforları melanin, hemoglobin, oksihemoglobin ve karotendir. Bunun dışında dokuya giren ışığın çoğusu, lipidler, hücresel membranlar arasındaki karmaşık bir etkileşim ile çevreye dağılır. İntrasellüler ve ekstrasellülersu tarafından lazer ışığı emilir. Kromofor tarafından emilen yüksek ışık enerjisi, ısı enerjisine dönüşür. Bu yoğun ısı reaksiyonuda ışığı emen dokuda yıkıma yol açar. Kılların gelişim siklüsünde özellikle anajen fazda melanin içerdikleri göz önünde tutulduğun da, tek, hatta 2-3 uygulamada tüylerin tümüyle giderilmesini beklemenin gerçekçi olmadığı ortaya çıkar.

Lazer ışığının oluşturduğu ısının seçici olarak hedef dokuda yıkıma yol açması. “Selektif Fototermolizis” şeklinde adlandırılır ve bununda anahtarı TRT (Thermal Relaxation Time) dır. TRT, lazer uygulanan dokunun, oluşan ısının %50 sini çevre dokuya iletmeden kaybetmesi için gerekli zamandır. Kural olarak büyük cisimler küçüklerden daha geç soğur; yani TRT ları daha uzundur. Eğer lazer ışını hedef dokunun TRT ından daha kısa bir sürede verilirse çevre dokularda herhangi bir olumsuz reaksiyona yol açmadan yalnız hedefi yıkıma uğratır. Bu nedenle epilasyon lazerlerinde melaninin emdiği dalga boyuna uygun ışık, uygun pulse süresinde yaymalıdır. Kıl follikülü ve epidermisin melanin konsantrasyonlarının farklı olması da selektif fototermo-liziste rol oynar.

Lazer epilasyonda ideal dalga boyları, 600-1000 nm arasında bulunmaktadır. Bu da elektromanyetik spektrumun görünür ışık ve yakın infrared aralığına denk gelmektedir. Pulse süresi, kıl follikülünün TRT ından kısa, çevre dokununkinden uzun olmalıdır. Aplikatör başlığının çapı hem penetrasyonu, hem uygulama süresini etkileyen önemli bir faktördür. Enerji düzeyide yan etkiye yol açmayacak en yüksek düzeyde seçilmelidir.

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri

Adolesan Sağlığı

Sempozyum Dizisi No: 43 • Mart 2005; s. 179-182

Uzm. Dr. Gülnur Aba