Lazer Epilasyon Seans Süreleri Ne Kadar Olur?

Lazer epilasyonun uygulandığı bölgenin genişliğine göre süreler değişiklik göstermektedir. Yaklaşık olarak bıyık ve çene bölgesi 4–5 dakikada tamamlanırken, tüm bacaklar 45 dakika ile 1 saat kadar sürmektedir. Seans araları 6–8 haftadır.

Lazer Epilasyona Kaç Seans Gidilmeli ?

Lazer ışını anajen yani aktif fazdaki kıl köklerini etki altına alabilir. Tüm kıl kökleri aynı anda aktif olmayabiliyorlar. Bu nedenle telojen yani pasif kökler, aktif döneme geldiklerinde bu köklere de uygulama gerekecektir. Kalıcı bir sonuç isterseniz bu yöntemle birkaç seans geçirmeniz gerekir. Fakat seanslara düzenli devam edildiği sürece ilk seanstan sonra kıl sorunu yaşanmaz. Kılların kalınlığı ve sıklığı her vücutta farklı olduğu için kesin bir seans sayısı söylemek mümkün değildir, kişiden kişiye ve bölgeden bölgeye farklılık göstermektedir. Ortalama olarak çoğu kimselerde 4–6 seans kalıcı sonuç sağlamak için yeterli olmaktadır. Seans araları yüz bölgesi için 4 hafta vücut bölgeleri için 8 hafta kadardır.

Lazer Epilasyon Hakkında Pratik Bilgiler

Nedeni ne olursa olsun tüylenme günümüzde her cins ve yaştan insanı ilgilendiren önemli bir kozmetik/psikososyal sorundur. Epilasyon konusundaki beklentilerin çokluğu bu konuda son 10 yılda tam anlamıyla bir patlama yaşanmasına yol açmıştır. Merkezimizde 4 yıl da 6 bin den fazla hastaya uygulama yapıldı. Bunların %94 ü kadın olup yaşları 14-71 arasında değişmekteydi (ort. 31.6). Cilt tipleri Fitzpatrick sınıflamasına göre 2-5 arasındaydı. %80 uygulama yüz bölgesine yapılmış olup kalanlar vücut bölgeleriydi. Bütün olgularla ayrıntılı bir ön görüşme yapılıp anam nez alındı ve la zer tekniği anlatıldı. Genellikle meslektaşlarımız tarafında yönlendirilen hastalarımızın hormon tetkikleri önceden yapılmış olup bunların %10 undan azında patoloji saptanmış idi. Merkezimizde 755 nm dalga boylu (Alexandrite) lazer kullanılmakta olup, aktif soğutma sistemi içerir. Pulse süresi 3ms, başlık çapı 8-18mm, enerji düzeyi 60joule/cm2 arasında değiştirilebilir. İlk uygulamadan önce en az 15 gün süreyle tüylere dokunulmamış olması hem olgunun derecesini belirlemede hem de lazer etkinliğinin arttırılması açısından önemlidir. Uygulama yapılacak alan temiz, tüylerin boyu da 1mm kadar olacak şekilde ön hazırlık yapılıp uygulamaya geçilir. Kullandığımız aygıt isteğe bağlı olarak seri atış yapabilir (2 saniyede 3 atış). Bu durumda dudak üstüne yapılan bir uygulama saniyeler sürer. Tüm yüz 5-6 dakika, her iki bacak 1,5 saat, geniş bir er kek sırtı da 45 dakikada taranabilir.

Lazer epilasyon uygulamaları tümden acısız değildir. Ağrı eşiği, doz ve uygulama bölgesine göre değişen ve İngilizce literatürde “discomfort” olarak adlandırılan bir duyguya yol açar. Çok kısa sürmesi ve beraberinde uygulanan soğutucu, işlemi katlanılır kılar.

Olguların hepsinde cilt tipiyle doğru orantılı olarak artan bir eriten ve hafif ödem oluşur. Hafif steroid içeren bir krem uygulanması bu yakınmanın dakikalar içinde ortadan kalkmasını sağlar. Uygulama bölgesindeki ince tüyler anında tütsülenirken kalın ve derin yerleşimli olanlar günler içinde spontan olarak dökülür. Yeni seans tarihini hastanın gereksinimi belirler. Bu süre de 4 hafta 6 ay arasında değişmekle birlikte ortalama 8 haftadır.

Lazer epilasyon uygulamalarında doz ve cilt tipiyle doğrudan ilişkili olmak üzere bazı yan etkiler beklenebilir. Bunlar sıklık sırasıyla eritem, ödem, ince krut ve veziküllerle bunları izleyen hiper/hipopigmentasyon olup hepsi geçici komplikasyonlardır.

Kontrendikasyonlar; spesifik dalga boyuna duyarlık, kalp pili, epilepsi, kontrolsüz diabet ve pratikte bunlardan çok daha fazla rastladığımız solaryum ve güneş yanıklarıdır. Mevcut teknik kalınlığı ne olursa olsu beyaz, sarı ve kırmızı tüylere etkisizdir.

1. Kalitatif değişiklikler, 2. Kantitatif değişiklikler, 3. Seans aralıklarında ki değişiklikler. İlk seans tan başlayarak kalitatif değişiklikler ve seans aralıkların-da uzama hastaları son derece tatmin eder. Özellikle gövde uygulamalarıyla hirsutismus olgularının kalın yüz kıllarındaki olumlu değişiklik şaşırtıcıdır. Kantitatif düzelme ise daha çok sabır gerektirir ve yaşlarda ilgilidir. İdeal lazer epilasyon olgusu, 35 yaşını aşmış, cilt tipi 2-3 olan, hormonal sorunu bulunmayan sert-siyah tüylü kadındır. En zor olgu ise hormon bozukluğu saptanamasada cilt tipi 4-5 olan ince tüylü 25 yaş altı genç kızlardır.

Sonuç olarak hedefler gerçekçi olarak saptanıp has taya açıklık la izah edildiğin de hasta uyumu ve tedaviye devamı olağanüstü iyidir; bir çok in sanın yaşam kalitesini yükselten ve (şimdilik) alternatifi olmayan bir uygulamadır.

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri

Adolesan Sağlığı

Sempozyum Dizisi No: 43 • Mart 2005; s. 179-182

Uzm. Dr. Gülnur Aba

Lazer Epilasyonun Etkileri

Lazer ışığının dokuda etkili olabilmesi için absorbsiyonu şarttır (Grot hus-Draper Yasası). Işık, bir klinik etki yaratmadan geri yansıyabilir yada hedef dokudan geçip gidebilir; derinin komponentleri tarafından dağıtılabilir ve deride bulunan kromoforlar tarafından emilebilir. Genelde dağılım, da ha büyük dalga boyunda azalır, yani büyük dalga boyunun deriye penetrasyonu daha iyidir.

Kromofor, maddeye renk veren ve belli bir dalga boyundaki ışığı emen atom grubuna verilen addır. Derinin temel kromoforları melanin, hemoglobin, oksihemoglobin ve karotendir. Bunun dışında dokuya giren ışığın çoğusu, lipidler, hücresel membranlar arasındaki karmaşık bir etkileşim ile çevreye dağılır. İntrasellüler ve ekstrasellülersu tarafından lazer ışığı emilir. Kromofor tarafından emilen yüksek ışık enerjisi, ısı enerjisine dönüşür. Bu yoğun ısı reaksiyonuda ışığı emen dokuda yıkıma yol açar. Kılların gelişim siklüsünde özellikle anajen fazda melanin içerdikleri göz önünde tutulduğun da, tek, hatta 2-3 uygulamada tüylerin tümüyle giderilmesini beklemenin gerçekçi olmadığı ortaya çıkar.

Lazer ışığının oluşturduğu ısının seçici olarak hedef dokuda yıkıma yol açması. “Selektif Fototermolizis” şeklinde adlandırılır ve bununda anahtarı TRT (Thermal Relaxation Time) dır. TRT, lazer uygulanan dokunun, oluşan ısının %50 sini çevre dokuya iletmeden kaybetmesi için gerekli zamandır. Kural olarak büyük cisimler küçüklerden daha geç soğur; yani TRT ları daha uzundur. Eğer lazer ışını hedef dokunun TRT ından daha kısa bir sürede verilirse çevre dokularda herhangi bir olumsuz reaksiyona yol açmadan yalnız hedefi yıkıma uğratır. Bu nedenle epilasyon lazerlerinde melaninin emdiği dalga boyuna uygun ışık, uygun pulse süresinde yaymalıdır. Kıl follikülü ve epidermisin melanin konsantrasyonlarının farklı olması da selektif fototermo-liziste rol oynar.

Lazer epilasyonda ideal dalga boyları, 600-1000 nm arasında bulunmaktadır. Bu da elektromanyetik spektrumun görünür ışık ve yakın infrared aralığına denk gelmektedir. Pulse süresi, kıl follikülünün TRT ından kısa, çevre dokununkinden uzun olmalıdır. Aplikatör başlığının çapı hem penetrasyonu, hem uygulama süresini etkileyen önemli bir faktördür. Enerji düzeyide yan etkiye yol açmayacak en yüksek düzeyde seçilmelidir.

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri

Adolesan Sağlığı

Sempozyum Dizisi No: 43 • Mart 2005; s. 179-182

Uzm. Dr. Gülnur Aba

Lazer Epilasyonun Tarihi

LASER, “Light Amplification by the Stimulated Emission of Radiation” tanımın da yer alan sözcüklerin ilk harflerinden oluşmuş bir kısaltmadır. Türkçeye ışınların uyarılmasıyla elde edilen güçlendirilmiş ışık demeti şeklinde çevrilebilir. 1917 de fotonlar ve stimule emisyon kavramları ile fotoelektrik etkilerini araştıran çalışmaları ile Nobel ödülünü kazanan Einstein, lazerin babası olarak kabul edilebilir.1957 de Amerikan fizikçi Gordon Gould tarafından bulunan lazer, 3 yıl sonra Theodore Maiman tarafından iş levsel bir modele çevrildi. O günden beride tıbbi ve estetik uygulamaların çoğun da bir köşe taşı olarak kabul edildi.

Lazerin tıbbi kullanıma sunulmasından çok kısa bir süre sonra, 1960 ların başında Dr. Leon Goldman istenmeyen tüylerin lazerle giderilmesi konusunda araştırmalara başladı. Fakat bu işlemin çevre deri dokusuna zarar vermeden gerçekleştirilebilmesi için gerekli teknolojiye neredeyse 30 yıl sonra ulaşılabildi.

Lazer teknolojisinin fiziği oldukça basittir. Bir atomda çekirdeği çevreleyen yörüngedeki elektronların farklı enerjilere sahip olmasına bağlıdır. Bir atom, bir enerji fotonu absorbladığın da bir ve ya da ha çok elektron daha yüksek ve unstabil enerji kazanır. Elektronların tekrar stabil durumlarına dönebilmeleri için, bu atom bu fotonu derhal salar. Lazer sistemlerinde normalden çok fazla atom bu anstabil, yüksek enerjili pozisyondadır. Bu da amplifikasyonu başlatır.

Lazer ışığının 3 karakteristiği, monokromatik, coherent, “collimated” (paralel ışık dalgaları halinde) oluşudur. Bütün lazerlerin primer komponentleri, ortam, optik boşluk, enerji kaynağı ve fibroelektrik veya eklemli aynalardan oluşan iletim sistemi olmak üzere 4 adettir. Lazerler genellikle aktif ortamlarına göre adlandırılırlar. Bu çerçevede katı (örn. Ruby), sıvı (dye), ve gaz (örn. co2) olmak üzere 3 ana gruba ayrılırlar. Epilasyonda kullanılan bütün lazerler katı grubuna dahildir.

İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri

Adolesan Sağlığı

Sempozyum Dizisi No: 43 • Mart 2005; s. 179-182

Uzm. Dr. Gülnur Aba

NdYag Lazer Epilasyon

Lazer Epilasyonun birçok tekniği bilindiği üzere mevcut, bu tekniklerden biri olan NdYag Lazer Epilasyon tekniğidir. NdYag Lazer Epilasyon, Alexandrite Lazer Epilasyon’a göre külfeti daha fazladır.

Bazı Lazer Epilasyon Merkezleri, bronz cilde yaz aylarında dahi uygulanabilir diye tanıtımını yaptığı NdYag Lazer Epilasyon türü bunun tam aksine sonuçlar doğra bilmektedir. NdYag Lazer Epilasyon yüzeysel bir etkiye sahip olduğundan derideki tüy köklerine nüfuz edememektedir. Bu durumda kalıcı sonuçları engellemektedir. Bu sebepten ötürü Lazer Epilasyon Merkezleri çözüm olarak seans sayısını artırma yoluna gitmektedirler. Diğer olumsuz yönü ise NdYag Lazer Epilasyon tekniği fazla acı hissi uyandırmaktadır buda Lazer Epilasyon seanslarının yarım kalmasına sebep olabilir. En büyük olumsuz etkisi, NdYag Lazer Epilasyon tekniğini kullananlarda ciddi ve kalıcı iz bırakan yanık vakası ihtimalinin mevcut olmasıdır.

Işık Bazlı Epilasyon Yöntemleri

Işık bazlı sistemler olarak tanımlanan IPL, Mavi Işık, Fotoepilasyon ve bun türler kesinlikle gerçek Lazer Epilasyon değildir ve kesinlikle önermiyoruz.

Işık bazlı sistemlerin temelinde yoğunlaştırılmış ışık yatmaktadır. Yoğunlaştırılmış ışık Lazer Epilasyonun aksine derideki tüy köklerine ulaşamazlar ve kesinlikle kalıcı bir etkiye sahip değillerdir. Daha çok modern ağda niteliğinde geçici bir çözüm sunmaktadırlar. Eksi yönlerinden bir diğeri ise Alexandrite Lazer Epilasyon tekniği 3 santimden uygulanırken bu teknik tamamen cilde temas etmektedir buda bulaşıcı hastalıklara sebebiyet verebilir.

Bu cihazlar geniş bir bant aralığında ışık ürettiklerinden tüm çevre dokuyu ısıtabilirler ve tahrip edebilir. Özellikle koyu tenli kişilerde yanıklara bile yol açmaktadır. IPL’ler genel olarak lazer cihazlarına kıyasla daha ucuzdur ve çoğunlukla da diğer cilt uygulamalarına ek olarak uygulanan epilasyon için uygulanmaktadır. Bilemeniz gereken gerçek epilasyon lazerleri (Alexandrite, diyot ve Nd:YAG) daha hızlı ve kalıcı sonuç alınmasına yardımcı olmaktadır. Bu nedenle size önerimiz gerçekten bu işi iyi bilen uzaman kuruluşlara başvurmanız.

Diode (Diyot) Lazer Epilasyon

Lazer Epilasyon tekniğinin bir diğeri de Diode (Diyot) Lazer Epilasyon tekniğidir. Bu Lazer Epilasyon tekniği Alexandrite Lazer Epilasyon tekniği kadar güçlü olmadığından daha çok ince tüyler üzerinde başarı sağlanmaktadır.

Diode (Diyot) Lazer Epilasyon daha çok yüz ve çevresi bölgelerde uygulanmakta ve başarı sağlanmaktadır. Kalın ve kökleri daha derinde olan tüyler için önerilmez. Diode (Diyot) Lazer Epilasyon uygulanırken cihaz cilde temas etmektedir bu yüzden cihaz yüzeyinde hijyenin iyi sağlanması gerekmektedir. Diode (Diyot) Lazer Epilasyonu, bilindik Lazer Epilasyon Merkezlerinde yaptırmanız bu yüzden şiddetle tavsiye edilir.

Alexandrite Lazer Epilasyon

Lazer Epilasyon türlerinden biri olan Alexandrite Lazer Epilasyon; Alexandrite lazer dalga boyunu kullanan Lazer Epilasyon türüdür. Alexandrite Lazerinin boyutu 755 nm olup kılın yapısında bulunan melalin maddesi tarafından oldukça fazla emilir. Alexandrite Lazer Epilasyonun bu özelliği sayesinde daha az enerji kullanılarak ciltte hasar vermeden daha etkin bir çözüm sunma olanağı sağlar.

Alexandrite Lazer Epilasyon tekniğinin tercih edilme sebebi bu Lazer Epilasyon çeşidinde bulunan Long pulsed teknolojisi sayesinde lazer ışınının cilde verecek olduğu zararı minimize eder daha etkin çözümler sunmasıdır. Bunun yanı sıra her tür cilt türüne kolaylıkla uygulanabilir olması Alexandrite Lazer Epilasyonunu tercih edilme sebeplerinden en önemli olanıdır. Alexandrite Lazer Epilasyonun diğer avantajlarına gelecek olursak; Alexandrite Lazeri derinin içindeki kıl köküne kadar ulaşarak kalıcı çözümler sağlar ve bunu yaparken kalıcı yanıklara sebep olmaz. Alexandrite Lazer Epilasyonu uygulanırken cihaz cilde 3 santimden fazla yaklaştırılmaz böylece hijyen hat safhada olur. Böylece bulaşıcı hastalık riski ortadan kalkmış olmaktadır.

Lazer Epilasyon'da Tüy ve Tüyün Yapısı

Tüyün ne olduğuna bakalım. Her insanoğlu sabit sayıda kıl folikülüyle doğar. Bir insanda ortalama beş milyon tüy bulunur. Bu beş milyonun bir milyonu saçlı deride, dört milyonu vücudun çeşitli bölgelerinde bulunur. Erkeklerin daha kıllı görünmesine rağmen kadın ve erkekte hemen hemen tüy sayısı eşittir. Kıl sayısının sıklığı vücutta bölgeden bölgeye değişir. İnsanda sadece avuç içi ve ayak tabanlarında kıl bulunmaz. Kılların vücutta birçok görevi vardır. Başlıcalar ise korumak, süslemek ve algılamaktır. Saç ve kılların önemli işlevleri vardır. Bunlar;

—Saçlar insanda bir süsleme aracıdır.

— Saç köklerindeki algılayıcılar duygusal ve fiziki temasları algılar.

— Saçlar ve kıllar aynı zamanda insana özgü DNA yapılarını barındırdıkları için suç ve suçluların yakalanmasında kullanılırlar.

—Kafamızdaki saçlar bizi sıcak, soğuk ve zararlı ışınlardan korur.

—Kaşlar, akan teri şakaklara yönlendirerek gözlerimizi korur.

—Kirpikler, gözlerimizi toz topraktan uzak tutar.

Bu saydıklarımızdan ziyade vücudumuzda bulunan kıllar insanlardaki güzellik anlayışına ters düşmektedir. Yapılarına ve işlevlerine göre kıllar üç çeşittir.

—Ayva Tüy: Bu kıllar ince, soluk renklidirler, uzunlukları 1- 2 mm dir. Gebeliğin üçüncü ayından itibaren oluşurlar.

—İntermedier: Renkleri belirgin, ayva tüylerine göre daha uzun (3- 5 mm ) olurlar.

—Terminal kıllar: İnsanlar için problem olan kıllardır. Uzun, kalın, koyu renkli uzunlukları 4- 5 mm dir. Saçlar, koltuk altı, bikini bölgesi ve sakal terminal tüylere girer. Ayva tüyleri hormonal sebeplerden veya yanlış uygulamalar (jilet, cımbız) sonucu kalınlaşabilir, intermedier veya terminal kıllara dönüşebilir.

Lazer Epilasyon'a Genel Bakış ve Lazer Epilasyon Türleri

İnsan estetiğine önem verdiği için çeşitli uygulamalar gelişmiştir. Estetiğin en önemli unsurlarından biride insan vücudundaki kıllardır. Epilasyonu kısaca istenmeyen kıllardan kurtulma yönteminin genel adı olarak tanımlayabiliriz.

Epilasyon vücut kıllarında kalıcı veya uzun süreli çözüm olarak günümüzde en çok kullanılan yöntemlerin gelen adıdır. Epilasyonun en yaygın yöntemi ise LAZER ışığının kullanımı yöntemi ile olanınıdır.

Lazerler, yoğun şekilde bütünleşik, demetsi ve tek renk ışık üreten ışık kaynağıdır. Bir lazer demetinde dış bir enerji kaynağı yani, ışığı güçlendiren kristal, gaz veya likit gibi aktif bir madde yer almaktadır. Amaca uygun bir madde kullanıldığında lazer, çok dar bir alan aralığında ışık dalgaları üreterek istenilen güce ulaştırılabilir.

Kalıcı epilasyon için tasarlanmış olan lazerler, kıldaki pigment (melanin) yani renk, tarafından toplanarak dalga boylarında ışık saçmak için geliştirilmişlerdir. Lazer epilasyonun başarısı kınlın bulunduğu derinin rengi kıldan daha açık olmasına bağlıdır. Bu şekildeki vücut yapısında lazer demeti direk kıla yoğunlaşmaktadır. Bu nedenle lazer epilasyon en iyi açık ten ve koyu ve kalın kılda iş yaramaktadır.

Güvenilir ve etkin bir tedavinin başarısı lazerin hep aynı dar bant aralığında ışık üretmesine bağlıdır. Kalıcı epilasyon şekli için uygun lazer tipleri arasında ruby (eski makineler, tavsiye etmiyoruz), alexandrite ( çok açık ten için I-III), diyot (I-IV tipler için), Nd: YAG (Tip IV ve daha koyu tenler için) türleri vardır.

Lazer demeti, sadece kılı ısıtacak ışımada bulunurken oluşan ısı kılla etki etmesinden sonraki birkaç milisaniye içinde kıldan çevre dokuya yayılmaktadır. Bu sebeple birçok lazer sisteminde çevre deriyi soğutan soğutma sistemleri bulunmaktadır ve böylece örselenen kıldan çevreye yayılacak tüm ısının etkisi emilmektedir.

Lazer epilasyonda geleneksel ışık kullanan (IPL veya yoğun atımlı ışık makineleri) sistemleri önermiyoruz kesinlikle yaklaşmayın. Çoğu ışık kökenli uygulamalar gerçek lazer olmayabiliyor. Bu makinelerde direk kıla etki eden lazer demeti yerine yüksek yoğunlukta alışılagelmiş ve bütünleşik olmayan ışık demetleri bir krem veya jel ile birlikte kılı yakmak için uygulanmaktadır. Bu sistemlerin ciddi bir yan etkisi sadece kılı etkileyecek olan seçici bant aralığında ışık üretememeleridir (seçici fototermoliz). Bu cihazlar geniş bir bant aralığında ışık ürettiklerinden tüm çevre dokuyu ısıtabilirler ve tahrip edebilir. Özellikle koyu tenli kişilerde yanıklara bile yol açmaktadır. IPL’ler genel olarak lazer cihazlarına kıyasla daha ucuzdur ve çoğunlukla da diğer cilt uygulamalarına ek olarak uygulanan epilasyon için uygulanmaktadır. Bilemeniz gereken gerçek epilasyon lazerleri (alexandrite, diyot ve Nd: YAG) daha hızlı ve kalıcı sonuç alınmasına yardımcı olmaktadır. Bu nedenle size önerimiz gerçekten bu işi iyi bilen uzaman kuruluşlara başvurmanız.

Lazer Epilasyonun çalışma prensibinin temelinde “SPTL” yatmaktadır. Bilindiği üzere lazer nihayetinde ışık olmaktadır. Dolaysıyla koyu renkler ışığı daha çok çekmektedir. Bu yüzden koyu renkli tenlerde dikkat edilmesi gereken tepkimeler görülebilmektedir. Koyu ten açık tüylerde Lazer Epilasyonda istenilen sonuç elde edilmeyebilir. Lazer Epilasyonun en verimli sonuç alacağı ten renkleri açık ve tüy renkleri koyu kahverengi veya siyah olanlardır.

Lazer Epilasyon, hem kadın hem de erkekte kolaylıkla uygulanabilir. Genellikle; dudak, çene, kulak ve çevresi, omuzlar, sırt, karın bölgesi, bacaklar, yüz, boyun, gerdan, parmaklar, bikini çizgisi, göğüstür.

Lazer Epilasyon uygulama süresi 3–8 seans arası olmaktadır. Seans süresini kılın ve tenin rengi etkilemekle birlikte. Vücutta bulunan kıl toplulukları farklı süreler içerisinde büyüme gösterdikleri için diğer kıl köklerine ulaşmak için büyümelerini beklemek gerekmektedir.